Приказ Минздравсоцразвития России от 11.08.2005 N 510
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с уточненными поражениями суставов, не классифицированными в других рубриках (нестабильный тазобедренный сустав)»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ 11 августа 2005 г. N 510
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С УТОЧНЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ СУСТАВОВ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫМИ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (НЕСТАБИЛЬНЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ)
В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с уточненными поражениями суставов, не классифицированными в других рубриках (нестабильный тазобедренный сустав) (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с уточненными поражениями суставов, не классифицированными в других рубриках (нестабильный тазобедренный сустав) при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.08.2005 г. N 510
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С УТОЧНЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ СУСТАВОВ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫМИ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (НЕСТАБИЛЬНЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках (нестабильный тазобедренный сустав)
Код по МКБ-10: M24.8
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: нестабильность эндопротеза
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.03.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при |
1 |
1 |
A01.03.002 |
Визуальное исследование |
1 |
1 |
A01.03.003 |
Пальпация костной системы |
1 |
1 |
A01.03.004 |
Перкуссия костной системы |
1 |
1 |
A01.04.002 |
Визуальное исследование |
1 |
1 |
A01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
1 |
A01.04.004 |
Перкуссия суставов |
1 |
1 |
A02.03.001 |
Линейные измерения костей |
1 |
1 |
A02.04.001 |
Линейные измерения сустава |
1 |
1 |
A02.04.002 |
Измерения объема сустава |
1 |
1 |
A02.04.003 |
Измерение подвижности |
1 |
1 |
A02.04.004 |
Аускультация сустава |
0,5 |
1 |
A06.03.043 |
Рентгенография бедренной |
|
|
A06.04.016 |
Рентгенография бедренного |
1 |
1 |
A06.03.030 |
Рентгенография всего таза |
1 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 19 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
A01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб |
1 |
1 |
A01.31.010 |
Визуальный осмотр |
1 |
1 |
B01.050.04 |
Прием (осмотр, |
1 |
19 |
A06.03.043 |
Рентгенография бедренной |
1 |
1 |
A06.04.016 |
Рентгенография бедренного |
1 |
1 |
A06.03.030 |
Рентгенография всего таза |
1 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего |
1 |
4 |
A08.05.015 |
Определение размеров |
1 |
4 |
A08.05.003 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
4 |
A08.05.009 |
Определение цветового |
1 |
4 |
A08.05.010 |
Определение среднего |
1 |
4 |
A08.05.005 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A08.05.004 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в |
1 |
4 |
A12.05.001 |
Исследование оседания |
1 |
4 |
A08.05.008 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
A09.28.053 |
Визуальное исследование |
1 |
4 |
A09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
4 |
A09.28.023 |
Определение удельного веса |
1 |
4 |
A09.28.017 |
Определение концентрации |
1 |
4 |
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы |
1 |
4 |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
4 |
A09.28.001 |
Микроскопическое |
1 |
4 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового |
1 |
4 |
A09.05.050 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A12.05.028 |
Определение тромбинового |
1 |
4 |
A11.12.009 |
Взятие крови из |
1 |
4 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего |
1 |
4 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы |
1 |
4 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего |
1 |
4 |
A09.05.022 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A09.05.041 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A09.05.042 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A09.05.020 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A09.05.017 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия |
1 |
4 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия |
1 |
4 |
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из |
1 |
1 |
A12.06.016 |
Серологические реакции на |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A09.05.011 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A09.05.014 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A09.05.046 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего |
1 |
4 |
A09.05.033 |
Исследование уровня |
1 |
4 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной |
0,5 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение |
1 |
16 |
A11.01.002 |
Подкожное введение |
1 |
16 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение |
1 |
54 |
A14.01.017 |
Бритье кожи |
1 |
1 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым |
1 |
12 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном |
1 |
62 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения из |
1 |
1 |
A02.057.01 |
Процедуры сестринского |
1 |
1 |
A06.12.029 |
Флебография нижней |
0,4 |
1 |
A04.12.002 |
Ультразвуковая |
1 |
3 |
A05.02.001 |
Электромиография |
0,05 |
1,5 |
A04.04.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,1 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,5 |
1 |
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование |
0,5 |
1 |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,5 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,5 |
1 |
A05.03.001 |
Ядерно-магнитная |
0,05 |
1 |
A06.20.004 |
Компьютерная томография |
0,3 |
1 |
A06.21.003 |
Компьютерная томография |
0,3 |
1 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие |
1 |
1 |
В01.003.02 |
Осмотр (консультация) |
1 |
1 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение |
1 |
2 |
A25.31.012 |
Назначение лекарственной |
1 |
2 |
A25.31.013 |
Назначение диетической |
1 |
2 |
A25.31.014 |
Назначение |
1 |
2 |
B02.003.01 |
Процедуры сестринского |
0,8 |
2 |
B02.003.02 |
Процедуры сестринского |
1 |
1 |
B02.003.03 |
Процедуры сестринского |
1 |
4 |
B02.007.01 |
Процедуры сестринского |
0,4 |
17 |
B01.051.01 |
Прием (осмотр, |
0,8 |
1 |
B01.051.02 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
1 |
1,8 |
A18.05.013 |
Реинфузия крови |
1 |
1 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушениях |
1 |
16 |
A15.03.007 |
Шинирование при переломах |
1 |
1 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия |
1 |
19 |
A15.04.002 |
Иммобилизация при вывихах |
0,03 |
1 |
A15.04.001 |
Перевязки при вывихах |
0,03 |
5 |
A15.03.001 |
Перевязки при переломах |
0,2 |
7 |
A15.03.002 |
Иммобилизация при переломах |
0,2 |
4 |
A15.03.003 |
Гипсование при переломах |
0,2 |
1 |
A26.02.001 |
Бактериологическое |
0,5 |
1,3 |
A26.02.003 |
Бактериологическое |
0,5 |
1,3 |
A11.03.001 |
Биопсия кости |
1 |
1 |
A26.03.001 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.03.002 |
Бактериологическое |
1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое |
0,1 |
2 |
B01.023.01 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
B01.023.02 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
B01.047.01 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
B01.047.02 |
Прием (осмотр, |
0,7 |
3 |
A05.10.001 |
Регистрация |
1 |
2 |
A25.31.009 |
Назначение лекарственной |
1 |
17 |
A25.31.010 |
Назначение диетической |
1 |
17 |
A25.31.011 |
Назначение |
1 |
17 |
B01.039.01 |
Прием (осмотр, |
1 |
4 |
A25.03.001 |
Назначение лекарственной |
0,3 |
17 |
A25.03.002 |
Назначение диетической |
0,3 |
17 |
A25.03.003 |
Назначение |
0,3 |
17 |
B01.020.01 |
Прием (осмотр, |
1 |
2 |
B01.054.01 |
Прием (консультация) |
0,4 |
2 |
A19.04.001 |
Лечебная физкультура при |
1 |
17 |
A25.31.019 |
Назначение комплекса |
1 |
2 |
A21.03.001 |
Массаж при переломе костей |
0,1 |
7 |
A17.13.001 |
Электрофорез лекарственных |
0,2 |
7 |
A17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
0,5 |
7 |
A16.02.008 |
Освобождение мышцы из |
0,8 |
1 |
A16.02.009 |
Освобождение сухожилия из |
0,8 |
|
A16.03.026 |
Удаление внутреннего |
1 |
1 |
A16.04.020 |
Эндопротезирование сустава |
1 |
1 |
A16.12.026 |
Установка венозного фильтра |
0,02 |
1 |
Фармакотера— |
АТХ |
Международное |
Частота |
ОДД |
ЭКД |
Анальгетики, нестероидные |
1 |
|
|
||
|
Наркотические |
1 |
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
10 мг |
50 мг |
|
Трамадол |
1 |
100 мг |
500 мг |
||
Ненаркотические |
1 |
|
|
||
|
Диклофенак |
1 |
50 мг |
2100 мг |
|
Кетопрофен |
1 |
100 мг |
1200 мг |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
0,5 |
100 мг |
2000 мг |
|
|
Ацетилсалицило— |
0,5 |
100 мг |
2100 мг |
|
|
Клопидогрел |
0,1 |
75 мг |
1350 мг |
|
Антикоагулянты |
1 |
|
|
||
|
Эноксапарин |
0,25 |
40 мг |
400 мг |
|
Надропарин |
0,25 |
0,3 мг |
3 мг |
||
Гепарин натрия |
0,5 |
5000 ЕД |
50000 |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
Прокаин |
1 |
25 мг |
1000 мг |
|
Средства для профилактики и лечения |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные |
1 |
|
|
|
|
Пефлоксацин |
0,3 |
400 мг |
4000 мг |
|
Левофлоксацин |
0,3 |
500 мг |
5000 мг |
||
Оксациллин |
0,3 |
500 мг |
5000 мг |
||
Цефуроксим |
0,3 |
250 мг |
2500 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на |
0,3 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, |
1 |
|
|
|
|
Метилпреднизо— |
1 |
40 мг |
200 мг |
|
Средства для лечения заболеваний |
0,1 |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Фуросемид |
0,5 |
20 мг |
100 мг |
|
Ацетазоламид |
0,5 |
250 мг |
1000 мг |
||
Растворы, электролиты, средства |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства |
1 |
|
|
|
|
Растворы |
1 |
500 мл |
6000 мл |
|
Средства для лечения аллергических |
0,7 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Хлоропирамин |
1 |
20 мг |
200 мг |
|
Антисептики и средства для |
1 |
|
|
||
|
Средства для дезинфекции |
1 |
|
|
|
|
Этанол |
1 |
10,0 мл |
400,0 |
|
Средства, влияющие на центральную |
1 |
|
|
||
|
Прочие средства, |
1 |
|
|
|
|
Неостигмина |
1 |
0,5 мг |
10 мг |
|
Витамины и минералы |
1 |
|
|
||
|
Витамины |
1 |
|
|
|
|
Поливитамин |
1 |
2 мг |
20 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантанты
Наименование |
Частота |
Среднее |
Ревизионный эндопротез |
1 |
1 |
Костный цемент |
1 |
80 грамм |
0