Тромбоз сосудов

Тромбоз сосудов – это образование сгустка крови в просвете вены или артерии, что приводит к нарушению кровотока. В результате ткани не получают достаточное количество кислорода. Это вызывает накопление продуктов обмена веществ и отмирание клеток. Тромбоз чаще встречается в венах нижних конечностей. Для предупреждения прогрессирования болезни и развития осложнений необходимо пройти своевременную диагностику. Комплексное обследование сосудов с 50% скидкой предлагает Клиника доктора Разумовского в СПБ.

Причины

Образование тромбов относится к защитной реакции организма при повреждении сосудов для предотвращения кровотечений. При тромбозе происходят патологические изменения в составе крови, которые не связаны с травмой. Развитию заболевания способствуют деформация сосудов и нарушение тока крови.

Причины тромбоза – триада Вирхова:

1. Повышение свертывающей активности крови (гиперкоагуляция).
2. Повреждение внутреннего слоя (интимы) артерий или вен;
3. Изменение характера кровотока (обратный ток крови, застойные явления).

При закупорке сосуда тромбом на 70% возникают явления гипоксии (недостатка кислорода). На этом этапе болезни возникают клинические признаки. Увеличение тромба в объеме и закупорка сосуда на 90% вызывает риск развития тяжелых осложнений, которые связаны с прекращением кровоснабжения тканей и отмиранием клеток (некроз).

Факторы риска

Патологическое тромбообразование чаще возникает у людей, которые имеют факторы риска – состояния, предрасполагающие к развитию сгустков крови в просвете сосудов. В таких случаях необходимо проводить профилактику для предупреждения заболевания.

Факторы риска:

• длительное неподвижное положение тела (переломы, параличи, тяжелые заболевания);
• послеоперационный и послеродовый период;
• инфекционное поражение сосудов;
• злокачественные опухоли;
• физические перегрузки;
• прием пероральных контрацептивов.

Сгущение крови возникает при недостаточном употреблении воды, потере жидкости в результате интоксикации (рвота, понос, повышенная потливость).

Виды тромбоза

Сгустки крови могут образовываться в артериальных и венозных сосудах. Артериальный тромбоз чаще развивается на фоне атеросклероза, когда внутри сосуда формируется холестериновая бляшка. Тромбоциты оседают на бляшке, увеличивая ее объем. Это приводит к инфарктам сердца, почек, печени и инсульту головного мозга, в зависимости от локализации пораженной артерии.

Венозный тромбоз обычно возникает в глубоких венах нижних конечностей на фоне варикозной болезни. Заболевание опасно развитием тромбоэмболии – отрыва части сгустка и закупорки более мелких сосудов жизненно важных органов. Часто встречается эмболизация легочных и церебральных (мозговых) артерий. Тяжелые осложнения повышают риск смертельного исхода.

Симптомы

Клинические проявления тромбоза зависят от характера пораженного сосуда. Инфаркт сердца сопровождается интенсивными болями за грудиной, которые не купируются нитроглицерином, страхом смерти, одышкой. Инсульт головного мозга вызывает резкую головную боль, неврологическую симптоматику, связанную с нарушением двигательной активности и речи. Из венозных тромбозов чаще встречается поражение глубоких вен нижних конечностей.

Симптомы тромбоза вен ног:

• распирающая боль в конечности;
• отечность;
• деформация и набухание подкожных вен, которые принимают вид синюшных узлов;
• покраснение в области образования тромба;
• болезненность при ощупывании пораженной вены;
• нарушение двигательной активности в связи с болевым синдромом.

Тромбоз глубоких вен обычно развивается на фоне варикозной болезни. Изменение тонуса и деформация сосудов вызывает застой крови, что способствует воспалению внутренней оболочки (тромбофлебиту) и оседанию тромбоцитов на пораженной интиме.

Диагностика

Для выявления заболевания проводят лабораторные и инструментальные методы обследования. В первую очередь, диагностику рекомендуют людям с факторами риска. Лабораторные методы исследования направлены на выявление изменений в свертывающей системе крови. Назначают тест генерации тромбина, анализ на протромбиновое время, АЧТВ (активированное частичное протромбиновое время).

Инструментальная диагностика включает исследование сосудов для определения тромба в их просвете. Назначают УЗИ артерий и вен, что помогает определить тактику лечения, выявить контингент лиц для проведения оперативного вмешательства. Дуплексное сканирование с 50% скидкой можно пройти в Клинике доктора Разумовского. В сложных клинических случаях назначают ангиографию.

Лечебная тактика

При остром тромбозе проводят экстренную консервативную или хирургическую терапию, направленную на растворение тромба и восстановление кровотока в сосуде. Из лекарственных препаратов применяют тромболитики, антиагреганты, антикоагулянты. Оперативное вмешательство заключается в удаление тромба. Промежуточным методом между консервативной и хирургической терапией является фибринолиз, при котором в пораженную вену вводят препараты для растворения сгустка крови.

Плановое консервативное лечение включает диету с низким содержанием жиров, статины, никотиновую кислоту, фибраты, антикоагулянты пролонгированного действия. При варикозной болезни рекомендуют курсовой прием венотоников, ношение эластичного белья при физических нагрузках.

Профилактика

Предупреждение тромбоза включает контроль состояния свертываемости крови и сосудов у групп риска. Для профилактики заболевания необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, поддерживать нормальный вес тела, отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости. Пациенты с варикозной болезнью должны состоять на диспансерном учете и ежегодно проходить профилактические осмотры.