Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей (допплерография)

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей (ультразвуковая допплерография, УЗДГ, УЗДС) – это разновидность ультразвукового обследования, объединяющая классическое УЗИ и допплеровское исследование. При проведении процедуры проводят оценку состояния сосудистых стенок, изучают их диаметр на различных участках, анализируют скорость и качество кровообращения. Это позволяет выявить наличие атеросклеротических отложений, тромбов, повреждение сосудистых стенок и нарушение кровотока. Такая процедура может назначаться для выявления варикозной болезни, тромбоза глубоких вен, атеросклероза и ряда других патологий.

Подробнее о процедуре

Изменения в строении или функционировании сосудов кровеносной системы могут стать причиной целого ряда опасных патологических состояний и заболеваний. В последнее время такие патологии регистрируются достаточно часто, касается это и пациентов младше 30 лет. Дуплексное сканирование вен и артерий позволяет обнаружить подобные нарушения на ранних стадиях, поэтому является обязательной диагностической процедурой при подозрении на наличие сосудистых заболеваний. УЗДГ относится к методикам, позволяющим визуально отслеживать процессы в сосудах в режиме реального времени. Картина происходящего отображается на мониторе компьютера в виде графиков и цветных изображений. Исследование основано на использовании эффекта Допплера: ультразвуковые волны отражаются от движущихся объектов с разной частотой. В результате этого удается получить информацию о скорости кровотока, изучить состояние сосудов и обнаружить нарушения в работе сосудистой системы. Элементы крови отражают пучки ультразвуковых волн с определенными изменениями характеристик. Датчик прибора улавливает отраженные сигналы, вся информация поступает на компьютер. Таким образом, рассчитывается скорость движения крови, что позволяет судить о наличии или отсутствии нарушений кровообращения. После получения всех данных специалист расшифровывает результаты. Полученные изображения дают данные о состоянии кровеносных магистралей на различных участках нижних конечностей. В дальнейшем данные применяются для уточнения диагноза, назначения лечения и отслеживания результатов. В процессе диагностики используется оборудование высокого класса, которое отличается точностью и информативностью. Кроме этого, датчик устройства не доставляет какого-либо дискомфорта во время исследования, поэтому сканирование артерий и вен максимально легко переносится пациентом. Помимо изучения сосудов нижних конечностей, допплерография нередко используется для изучения вен и артерий верхних конечностей, шеи, головного мозга и внутренних органов.

Преимущества методики

Полученные данные являются максимально достоверными и точными. Дуплексное сканирование обладает рядом достоинств:

• Безопасность. Для проведения исследования используется действие ультразвука, который не несет угрозы организму человека. Поэтому методика считается безопасной даже для детей и беременных женщин.
• Высокая точность. Сосуд исследуется в различных плоскостях, что позволяет выявить даже незначительные нарушения в его строении.
• Информативность. Удается получить необходимые сведения на ранних стадиях сосудистых заболеваний, когда клинические проявления еще не значительны или совсем отсутствуют.
• Простота проведения. Для проведения УЗДГ требуется только специальный прибор. Все результаты сканирования специалист видит на экране в режиме реального времени, что позволяет сразу же расшифровать данные.
• Комфортность. Метод неинвазивный, проходит без боли и дискомфорта.
• Отсутствие противопоказаний. Методика может использоваться даже в профилактических целях, так как не имеет абсолютных противопоказаний.
• Доступность. Благодаря доступной цене обследование подходит для большинства пациентов и считается одним из основных способов выявления сосудистых заболеваний ног.

Метод характеризуется 100% чувствительностью и специфичностью. По этой причине он хорошо зарекомендовал себя в наблюдении за пациентами до и после операций на сосудах нижних конечностей.

Что обследуют при дуплексном сканировании

Во время исследования осматривают сосудистое русло на протяжении от дистальных отделов голени до паховой области. Комплексный диагностический метод направлен на выявление:

• патологий сосудистых стенок;
• нарушений проходимости глубоких и поверхностных сосудов;
• тромбов, атеросклеротических бляшек и других препятствий нормальному кровотоку;
• клапанной недостаточности сосудов.

С помощью дуплексного сканирования оценивают эффективность назначенного лечения и влияние системных патологий на сосуды ног.

Показания для проведения

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей проводят с разной целью. Поводами для обследования могут быть:

• расширенные, визуально заметные, узловатые вены;
• отеки в области голеней и стоп;
• бледность или периодическое появление пятен на коже ног коричневого или фиолетового цвета;
• мышечные судороги, слабость;
• нарушения чувствительности;
• постоянно холодные стопы, лодыжки, бедра;
• сильный зуд и сухость кожи без видимых на то причин;
• варикоз у ближайших родственников.

Кроме этого, показанием для обследования являются ранее диагностированные патологии, среди которых:

• болезнь Рейно;
• аневризма аорты;
• венозные тромбозы;
• артериальные окклюзии;
• сахарный диабет;
• трофические язвы;
• воспаления сосудистых стенок;
• варикозная болезнь;
• артериальная гипертензия.

Кроме этого, при помощи дуплексного сканирования можно объективно оценить корректность функционирования венозных клапанов и состояние кровотока после того, как пациент перенес тромбоз глубоких вен.

Что могут обнаружить

Диагностика применяется для выявления широкого спектра заболеваний и состояний. Чаще всего в ходе ультразвукового сканирования обнаруживают следующее:

• Стеноокклюзирующие поражения артерий атеросклеротическими бляшками. Эти бляшки перекрывают стенки сосудов, уменьшая их проходимость. Кровоснабжение тканей ног при этом ухудшается.
• Варикозное расширение вен.
• Артериальные аневризмы (патологические расширения сосудов).
• Врожденные нарушения хода и строения артерий.
• Артериовенозные мальформации.
• Тромбоз вен (глубоких и поверхностных).
• Посттромботический синдром.
• Хроническая венозная недостаточность (ХВН).
• Облитерирующий эндартериит.

Каждое из приведенных выше состояний требует своевременного и тщательного лечения, так как может стать причиной различных осложнений. Например, запущенная хроническая венозная недостаточность (ХВН) приводит к появлению трофических расстройств, вплоть до труднозаживающих язв. Тромбоз вен может обернуться угрожающим жизни состоянием – тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Подготовка к УЗГД сосудов

Есть несколько рекомендаций, которые лучше выполнить перед допплерографией. Например:

• за 10–12 часов до процедуры исключить из рациона шоколад, кофе, чай, энергетики и другие тонизирующие напитки, так как они могут влиять на скорость кровотока;
• сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые вы принимаете, так как они могут влиять на кровоток и состояние сосудов;
• за 1 день до исследования отказаться от алкоголя;
• исключить курение перед процедурой.

Как проводят дуплексное сканирование

Выполняется диагностика врачом-сонологом (врач УЗИ). Методика проведения следующая:

• Исследование выполняется в положении лежа и стоя.
• На кожу ног наносят специальный проводящий гель.
• Для изучения структуры сосудов используется специальный датчик, который водится по поверхности ног.
• Выполняется проба Вальсальвы (пациента просят задержать дыхание на вдохе). Это позволяет объективно оценить функционирование венозных клапанов.
• Проводят дыхательную и кашлевую пробы с максимально глубоким вдохом, а затем – с имитацией кашля. Если есть проблемы с клапанным аппаратом, возможно появление обратного тока крови.

Диагностическая процедура занимает около 30 минут. После проведения исследования врач комментирует полученные результаты и объясняет, к каким специалистам нужно обратиться.

Противопоказания к методике

Как и при обычном ультразвуковом исследовании, абсолютных противопоказаний и возрастных ограничений к проведению этой диагностической манипуляции не существует. Поэтому возможно выполнение диагностики даже у беременных женщин. Однако в ряде случаев дуплексное сканирование нижних конечностей не назначают. К ограничениям относят:

• общее тяжелое состояние пациента (вне угрозы жизни);
• ожоги, выраженные изменения кожных покровов в области исследования.

Расшифровка результатов

Все характеристики сосудов сонолог заносит в протокол исследования, который в дальнейшем изучает врач-флеболог или сосудистый хирург. По результатам проведенной допплерографии сосудов нижних конечностей в заключении отражают следующую информацию:

• результаты проб;
• наличие тромбов;
• состояние сосудистых стенок (эластичность, толщина, плотность);
• адекватность работы венозных клапанов;
• наличие несостоятельных сосудов;
• аномалии строения вен и артерий;
• наличие рефлюксов;
• характеристики артериального кровотока;
• скорость кровотока;
• степень сужения сосуда (стеноз);
• величина комплекса интима-медиа.

При обнаружении бляшек на стенках сосудов врач описывает, где они расположены, оценивает их размер, плотность и стабильность.

Прохождение УЗДГ в нашем медцентре

Мы рекомендуем записаться на дуплексное сканирование сосудов, если вы замечали отечность ног к вечеру, изменение цвета кожи или появление видимых вен, онемение или мышечную боль во время ходьбы. Проведение диагностики поможет внести ясность в природу вашего состояния и позволить подобрать правильное лечение проблемы. Клиника Позвоночника доктора Разумовского предлагает сделать дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей по привлекательной цене. Мы гарантируем быстрое проведение и высокую точность процедуры, при необходимости вы сможете пройти последующую консультацию флеболога и смежных специалистов. Стоимость диагностики можно посмотреть в прайсе на сайте Клиники или узнать по телефону. Для записи заполните специальную форму или свяжитесь с оператором медцентра. Будем ждать вас на приеме!

Стоимость услуги дуплексного сканирования