Суточное мониторирование ЭКГ

Холтеровское мониторирование – это метод инструментального исследования, который применяется в кардиологии для диагностики нарушений ритма, ишемических изменений в сердце,  а также оценки эффективности проводимой терапии. 

Что представляет собой метод суточного мониторирования

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру заключается в регистрации 12-ти канальной кардиограммы на протяжении суток (в редких случаях и более продолжительного времени) с помощью специального портативного аппарата, который пациент носит с собой на специальном ремне.

Обследование может быть назначено врачом после осмотра, установки предварительного диагноза и проведения других методов обследования (в том числе регистрации обычной ЭКГ). Если для уточнения диагноза, определения тактики лечения или прогноза необходимо суточное мониторирование, то пациенту рекомендуется пройти данное обследование.

Холтеровское мониторирование практически не имеет противопоказаний, является абсолютно безопасным и безболезненным методом диагностики и может быть выполнено любому пациенту при наличии показаний.

Зачем нужно холтеровское мониторирование

Несмотря на назначения врача, многие пациенты отказываются от этого обследования, то ли считая его бесполезным, то ли опасаясь боли и других неприятных ощущений во время обследования.

На самом деле данное обследование крайне важно для:

• определения наличия аритмии;
• уточнения характера и выраженности нарушений ритма сердца;
• диагностики формы ишемической болезни сердца;
• оценки степени ишемии;
• определения эффективности терапии (исследование проводят через несколько недель после начала лечения).

Кому рекомендуют пройти обследование

Проведение холтеровского мониторирования рекомендуется:

• всем пациентам, которые предъявляют жалобы на боли в сердце, ощущение сердцебиения, тяжесть в области сердца, но диагноз при проведении других методов обследования не установлен;
• пациентам с уже установленным диагнозом ишемической болезни сердца или кардиомиопатии;
• пациентам, которые получают лечение по поводу кардиологической патологии; — при высоком риске развития аритмий и кардиоваскулярных осложнений, в том числе при наличии наследственной предрасположенности;
• при жалобах не со стороны сердца (например, эпизодах головокружения и потери сознания);
• спортсменам для оценки функционального состояния сердца;
• при выявлении изменений на ЭКГ для оценки их выраженности или уточнения найденных нарушений,
• пациентам с установленным кардиостимулятором для контроля правильности работы.

Как правило, регистрация ЭКГ при данном обследовании осуществляется в течение суток, в некоторых случаях запись может вестись в течение трех суток или даже недели. Такая продолжительность обусловлена необходимостью более точной оценки изменений, например, при аритмиях, и определяется врачом в каждом конкретном случае.

Как подготовиться к обследованию

В отличие от многих других обследований, готовиться к холтеровскому мониторированию не нужно. Достаточно подойти в медицинский кабинет  и установить аппарат для суточного кардиомониторинга.

Как правило, обследование проводится в ходе амбулаторного или стационарного лечения. Если человек работает и хочет выполнить обследование, то ему рекомендуют исключить стрессовые ситуации и психологические переживания в течение нескольких дней перед обследованием, поскольку психологические и физические нагрузки могут стать причиной появления незначительных изменений на ЭКГ, которые не наблюдаются в покое.

Как проводится обследование

В ходе обследования пациент носит аппарат на специальном ремне, а электроды установлены на передней и боковой поверхности грудной клетки. Метод не приносит боли или неприятных ощущений, но нужно быть аккуратным во время сна, следить за проводами.

От водных процедур следует на сутки отказаться, чтобы не произошло короткого замыкания в аппарате. Самостоятельно снимать аппарат  не рекомендуется, поскольку последующая установка может быть неправильной, а полученные данные будут неинформативными. Обследование в таком случае придется повторять.

На протяжении суток вам нужно будет не только носить аппарат, но и записывать в дневник, что именно вы делаете (спите, гуляете, принимаете пищу или лекарственные препараты, отдыхаете). Правильное ведение дневника очень важно для правильной интерпретации результатов обследования.

Какие данные дает обследование врачу и пациенту

После окончания обследования врач получает суточную (или более продолжительную) запись электрокардиограммы. Она расшифровывается и сопоставляется с записями в дневнике. Благодаря этому не только устанавливается наличие изменений, но и удается найти их причину (появление изменений во сне или во время физических нагрузок).

Если аппарат регистрирует еще и уровень артериального давления, а в Клинике Позвоночника доктора Разумовского используются аппараты Инкарт, которые дают такую возможность, то удается еще и соотнести изменения на ЭКГ с колебаниями артериального давления, что имеет большое значение для пациентов с гипертонической болезнью или симптоматической артериальной гипертензией на фоне ишемической болезни сердца и других заболеваний, вызывающих повышение артериального давления.

Преимущества методики

Cуточное мониторирование ЭКГ – это одна из наиболее универсальных методик, которая широко используется в кардиологии благодаря целому ряду преимуществ:

• является простой, но в то же время очень информативной;
• позволяет получить информацию, которую невозможно установить при проведении других методов обследования;
• не требует подготовки;
• практически не имеет противопоказаний;
• не доставляет боли и других неприятных ощущений, сложности связаны только с аккуратным обращением с аппаратом.

Холтеровское мониторирование – это золотой стандарт кардиологии, обследование, которое позволяет устанавливать точный диагноз и проводить эффективную терапию. Теперь эта методика применяется и в Клинике Позвоночника доктора Разумовского благодаря современным, качественным и надежным аппаратам компании Инкарт.

Отзывы