Клиника Позвоночника доктора Разумовского > Информация для пациентов > Стандарт медицинской помощи больным со спондилолистезом

Стандарт медицинской помощи больным со спондилолистезом

Стандарт медицинской помощи больным со спондилолистезом. Клиника Позвоночника доктора Разумовского в СПБ, записать онлайн
2023-11-30
logo

Приказ Минздравсоцразвития России от 21.07.2006 N 558 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со спондилолистезом«

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ 21 июля 2006 г. N 558

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО СПОНДИЛОЛИСТЕЗОМ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со спондилолистезом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со спондилолистезом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра В.И.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.07.2006 г. N 558

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО СПОНДИЛОЛИСТЕЗОМ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: спондилолистез

Код по МКБ-10: M43.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА 

     Код     

     Наименование     

   Частота    предоставления

 Среднее  количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб  общетерапевтический   

      1      

    1    

A01.04.002   

Визуальное исследование суставов              

      1      

    1    

A01.04.003   

Пальпация суставов    

      1      

    1    

A01.04.004   

Перкуссия суставов    

      1      

    1    

A01.03.002   

Визуальное исследование костной системы       

      1      

    1    

A01.03.003   

Пальпация костной      системы               

      1      

    1    

A01.03.004   

Перкуссия костной      системы               

      1      

    1    

A01.02.002   

Визуальное исследование мышц                  

      1      

    1    

A01.02.003   

Пальпация мышц        

      1      

    1    

A01.24.002   

Визуальное исследование при патологии          периферической нервной системы               

      1      

    1    

A01.24.003   

Пальпация при патологии периферической нервной системы               

      1      

    1    

A01.24.004   

Исследование           чувствительной и       двигательной сферы     при патологии          периферической нервной системы               

      1      

    1    

A06.03.014   

Рентгенография грудного отдела позвоночника   

     0,1     

    2    

A06.03.016   

Рентгенография         поясничного отдела     позвоночника          

     0,7     

    4    

A06.03.030   

Рентгенография таза   

     0,2     

    1    

A06.03.019   

Рентгенография         позвоночника,          специальные            исследования и проекции

     0,7     

    4    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

     0,5     

    1    

A06.31.007   

Описание и             интерпретация          рентгенографических    изображений           

      1      

    8    

A05.02.001   

Электромиография      

     0,5     

    1    

A05.23.007   

Описание, интерпретация и расшифровка данных   электрофизиологических методов исследования   центральной нервной    системы               

      1      

    1    

A06.03.059.001

Спиральная компьютерная томография позвоночника

     0,5     

    1    

A05.23.002   

Магнито-резонансная    томография центральной нервной системы и      головного мозга       

     0,5     

    1    

A05.31.003   

Описание и             интерпретация магнитно- резонансных томограмм 

      1      

    1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

     Код     

     Наименование     

   Частота    предоставления

 Среднее  количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб  общетерапевтический   

      1      

    24   

A01.24.002   

Визуальное исследование при патологии          периферической нервной системы               

      1      

    20   

A01.24.003   

Пальпация при патологии периферической нервной системы               

      1      

    20   

A01.24.004   

Исследование           чувствительной и       двигательной сферы     при патологии          периферической нервной системы               

      1      

    20   

A01.04.002   

Визуальное исследование суставов              

      1      

    20   

A01.04.003   

Пальпация суставов    

      1      

    20   

A01.04.004   

Перкуссия суставов    

      1      

    20   

A01.03.002   

Визуальное исследование костной системы       

      1      

    20   

A01.03.003   

Пальпация костной      системы               

      1      

    20   

A01.03.004   

Перкуссия костной      системы               

      1      

    20   

A01.02.002   

Визуальное исследование мышц                  

      1      

    20   

A01.02.003   

Пальпация мышц        

      1      

    20   

A25.23.001   

Назначение             лекарственной терапии  при заболеваниях       центральной нервной    системы и головного    мозга                 

      1      

    14   

A25.23.002   

Назначение диетической терапии при            заболеваниях           центральной нервной    системы и головного    мозга                 

      1      

    14   

A25.23.003   

Назначение лечебно-    оздоровительного режима при заболеваниях       центральной нервной    системы и головного    мозга                 

      1      

    14   

A01.31.010   

Визуальный осмотр      общетерапевтический   

      1      

    5    

A01.31.011   

Пальпация              общетерапевтическая   

      1      

    5    

A01.31.012   

Аускультация           общетерапевтическая   

      1      

    5    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

     0,7     

    1    

A06.03.019   

Рентгенография         позвоночника,          специальные            исследования в проекции

     0,5     

    2    

A06.03.020   

Рентгенография         позвоночника в         динамике              

     0,5     

    4    

A06.03.014   

Рентгенография грудного отдела позвоночника   

     0,1     

    2    

A06.03.016   

Рентгенография         поясничного отдела     позвоночника          

     0,7     

    2    

A06.03.030   

Рентгенография таза   

     0,2     

    1    

A06.23.002   

Контрастная            нейрорентгенография   

     0,9     

    1    

A06.31.007   

Описание и             интерпретация          рентгенографических    изображений           

      1      

    8    

A05.10.001   

Регистрация            электрокардиограммы   

      1      

    1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание  и интерпретация        электрокардиографичес ких данных            

      1      

    1    

A05.03.002   

Магнитно-резонансная   томография             позвоночника          

     0,3     

    1    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная   томография центральной нервной системы и      головного мозга       

     0,3     

    1    

A05.31.003   

Описание и             интерпретация магнитно- резонансных томограмм 

      1      

    1    

A06.03.059.001

Спиральная компьютерная томография позвоночника

     0,3     

    1    

A08.03.001.001

Морфологическое        исследование           межпозвонкового диска 

      1      

    1    

A10.31.001   

Макроскопическое       исследование удаленного операционного материала

      1      

    1    

A26.02.001   

Бактериологическое     исследование раневого  отделяемого на аэробные и факультативно-       анаэробные             микроорганизмы        

     0,5     

    1    

A11.05.001   

Взятие крови из        пальца                

      1      

    3    

A08.05.004   

Исследование уровня    лейкоцитов в крови    

      1      

    3    

A08.05.006   

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет       формулы крови)        

      1      

    3    

A09.05.003   

Исследование уровня    общего гемоглобина в   крови                 

      1      

    3    

A12.05.001   

Исследование оседания  эритроцитов в крови   

      1      

    3    

A08.05.005   

Исследование уровня    тромбоцитов в крови   

      1      

    3    

A08.05.003   

Исследование уровня    эритроцитов в крови   

      1      

    3    

A08.05.009   

Определение цветового  показателя            

      1      

    3    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

      1      

    2    

A09.28.001   

Исследование осадка    мочи                  

      1      

    3    

A09.28.003   

Определение белка в    моче                  

      1      

    3    

A09.28.017   

Определение            концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)  

      1      

    3    

A09.28.023   

Определение удельного  веса (относительной    плотности) мочи       

      1      

    3    

A09.28.011   

Исследование уровня    глюкозы в моче        

      1      

    1    

A09.05.010   

Исследование уровня    общего белка в крови  

      1      

    2    

A09.05.021   

Исследование уровня    общего билирубина в    крови                 

      1      

    1    

A09.05.022   

Исследование уровня    свободного и связанного билирубина в крови    

     0,3     

    1    

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови       

      1      

    1    

A09.05.030   

Исследование уровня    натрия в крови        

      1      

    2    

A09.05.031   

Исследование уровня    калия в крови         

      1      

    2    

A09.05.041   

Исследование уровня    аспартат-трансаминазы в крови                 

     0,3     

    1    

A09.05.042   

Исследование уровня    аланин-трансаминазы в  крови                 

     0,3     

    1    

A12.05.042   

Активированное         частичное              тромбопластиновое      время (АЧТВ)          

      1      

    2    

A12.05.027   

Определение            протромбинового        (тромбопластинового)   времени в крови или    плазме                

      1      

    2    

A09.05.050   

Исследование уровня    фибриногена в крови   

      1      

    2    

A09.05.009   

Исследование уровня    С-реактивного белка в  крови                 

      1      

    2    

A26.06.082   

Определение антител к  Treponema pallidum    

      1      

    1    

A26.06.036   

Определение антигена   HBsAg Hepatitis B virus

     0,3     

    1    

A26.06.041   

Определение антител    класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus   

     0,3     

    1    

A26.06.048   

Определение антител    класса M, G (IgM, IgG) к Human                immunodeficiency virus HIV 1                 

     0,3     

    1    

A26.06.049   

Определение антител    класса M, G (IgM, IgG) к Human                immunodeficiency virus HIV 2                 

     0,3     

    1    

A18.05.013   

Реинфузия             

     0,1     

    1    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

     0,5     

    1    

A12.05.004   

Проба на совместимость перед переливанием     крови                 

     0,5     

    2    

A12.05.005   

Определение основных   групп крови (A, B, O) 

      1      

    1    

A12.05.006   

Определение резус-     принадлежности        

      1      

    1    

B01.003.01   

Осмотр (консультация)  врача-анестезиолога   

      1      

    1    

A26.02.001   

Бактериологическое     исследование раневого  отделяемого на аэробные и факультативно-       анаэробные             микроорганизмы        

     0,1     

    2    

A26.31.004   

Определение            чувствительности       микроорганизмов к      антибиотикам и другим  препаратам            

     0,1     

    1    

B01.003.04   

Анестезиологическое    пособие (включая раннее послеоперационное      ведение)              

      1      

   1,1   

B01.003.03   

Суточное наблюдение    врачом-реаниматологом 

      1      

    1    

A14.07.001   

Уход за полостью рта   больного в условиях    реанимации и           интенсивной терапии   

     0,2     

    1    

A11.09.008   

Ингаляторное введение  лекарственных средств  и кислорода           

      1      

    1    

A11.01.002   

Подкожное введение     лекарственных средств  и растворов           

     0,5     

    3    

A11.02.002   

Внутримышечное введение лекарственных средств 

      1      

    38   

A11.12.003   

Внутривенное введение  лекарственных средств 

      1      

    22   

A14.31.011   

Пособие при            парентеральном введении лекарственных средств 

      1      

    60   

A14.01.017   

Бритье кожи            предоперационное      

      1      

    1    

A14.19.002   

Постановка             очистительной клизмы  

      1      

    2    

A14.31.001   

Перемещение            тяжелобольного в       постели               

     0,2     

    30   

A14.31.002   

Размещение             тяжелобольного в       постели               

     0,2     

    14   

A14.31.003   

Транспортировка        тяжелобольного внутри  учреждения            

      1      

    10   

A14.31.005   

Приготовление и смена  постельного белья      тяжелобольному        

     0,2     

    14   

A14.28.001   

Пособие при            мочеиспускании         тяжелобольного        

     0,2     

    3    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого пузыря                

     0,3     

    20   

A11.28.008   

Инстилляция мочевого   пузыря                

     0,1     

    1    

A11.12.002   

Катетеризация          кубитальной и других   периферических вен    

     0,3     

    2    

A14.12.001   

Уход за сосудистым     катетером             

     0,3     

    6    

A02.09.001   

Измерение частоты      дыхания               

      1      

    20   

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

      1      

    20   

A02.12.001   

Исследование пульса   

      1      

    20   

A02.12.002   

Измерение артериального давления на            периферических артериях

      1      

    20   

A02.31.001   

Термометрия общая     

      1      

    30   

A14.28.001   

Пособие при            мочеиспускании         тяжелобольного        

     0,3     

    6    

A14.28.005   

Пособие при недержании мочи                  

     0,01    

    10   

A24.01.002   

Компресс на кожу      

     0,3     

    5    

A25.31.019   

Назначение комплекса   упражнений (лечебной   физкультуры)          

     0,8     

    1    

A19.03.002   

Лечебная физкультура   при заболеваниях       позвоночника          

     0,8     

    10   

A21.23.001   

Массаж при заболеваниях центральной нервной    системы               

     0,3     

    5    

A17.31.020   

Воздействие магнитными полями                

     0,1     

    10   

A17.28.003   

Электростимуляция      мочевого пузыря       

     0,01    

    15   

A15.01.001   

Перевязки при          нарушениях целостности кожных покровов       

      1      

    5    

D10.01.06.02 

Организация забора     костной ткани         

     0,1     

    1    

A16.04.009   

Артродез позвоночника  (спондилодез)         

      1      

    1    

A16.04.009.001

Артродез позвоночника  (спондилодез) с        использованием         эндоскопической техники

     0,1     

    1    

A16.04.010   

Спондилосинтез        

     0,9     

   1,9   

 

Фармакотера певтическая группа     

 АТХ  группа <*>

 Международное непатентованное   наименование

 Частота  назначения

  ОДД   <**>

  ЭКД   <***>

Анестетики, миорелаксанты         

    1    

 

 

 

Средства для наркоза 

    1    

 

 

 

Пропофол      

    1    

2000 мг

2000 мг

Кетамин       

   0,05  

1000 мг

 1000 мг

Тиопентал      натрия        

   0,05  

1000 мг

1000 мг

Изофлюран     

   0,05  

 20 мл 

 20 мл 

Севофлюран    

   0,05  

 20 мл 

 20 мл 

Кислород      

    1    

 900000    мл  

 900000    мл  

Миорелаксанты        

    1    

 

 

 

Пипекурония    бромид        

   0,05  

  8 мг 

 20 мг 

Цисатракурия   безилат       

   0,05  

 50 мг 

 50 мг 

Атракурия      безилат       

   0,9   

 300 мг

 300 мг

Баклофен      

   0,1   

 24 мг 

 400 мг

Толперизон    

   0,2   

 450 мг

8000 мг

Суксаметония   иодид         

    1    

 200 мг

 200 мг

Местные анестетики   

    1    

 

 

 

Прокаин       

   0,4   

 25 мг 

1000 мг

Лидокаин      

   0,6   

 20 мг 

 30 мг 

Анальгетики, нестероидные          противовоспалительные препараты,   средства для лечения ревматических заболеваний и подагры             

    1    

 

 

 

Наркотические         анальгетики          

    1    

 

 

 

Тримеперидин  

   0,5   

 100 мг

 500 мг

Фентанил      

    1    

  2 мг 

  4 мг 

Трамадол      

   0,4   

 400 мг

4000 мг

Ненаркотические       анальгетики,          нестероидные          противовоспалительные средства             

    1    

 

 

 

Кеторолак     

   0,5   

 60 мг 

 240 мг

Кетопрофен    

   0,5   

 200 мг

  2 г  

Парацетамол   

   0,1   

2000 мг

6000 мг

Мелоксикам    

   0,2   

 7,5 мг

 135 мг

Флупертин     

   0,2   

 600 мг

 10800     мг  

Метамизол      натрия        

    1    

8000 мг

 40000     мг  

Гормоны и средства, влияющие на    эндокринную систему               

    1    

 

 

 

Неполовые гормоны,    синтетические         субстанции и          антигормоны          

    1    

 

 

 

Гидрокортизон 

   0,1   

1000 мг

5000 мг

Преднизолон   

   0,2   

 300 мг

1000 мг

Дексаметазон  

   0,3   

 40 мг 

 120 мг

Бетаметазон   

   0,4   

 36 мг 

 96 мг 

Инсулин и средства    для лечения сахарного диабета              

    1    

 

 

 

Инсулин        растворимый    (человеческий  генно-         инженерный)   

    1    

 12 ЕД 

 72 ЕД 

Средства, влияющие на сердечно-    сосудистую систему                

    1    

 

 

 

Гипотензивные средства

    1    

 

 

 

Бетаксолол    

   0,5   

 20 мг 

 280 мг

Амлодипин     

   0,4   

  5 мг 

   70 мг

Верапамил     

   0,4   

 240 мг

 3360 мг

Нифедипин     

   0,2   

 60 мг 

  840 мг

Антиаритмические      средства             

    1    

 

 

 

Амиодарон     

   0,33  

 300 мг

  900 мг

Эсмолол       

   0,33  

1000 мг

 1000 мг

Метопролол    

   0,33  

 100 мг

 1400 мг

Вазопрессорные        средства             

    1    

 

 

 

Допамин       

   0,7   

 200 мг

 1000 мг

Эпинефрин     

   0,3   

  1 мг 

  2 мг 

Антиангинальные       средства             

    0,1  

 

 

 

Нитроглицерин 

    1    

  15 мг

   30 мг

Средства для лечения аллергических заболеваний                       

    1    

 

 

 

Антигистаминные       средства             

    1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

    0,9  

  40 мг

  200 мг

Хлоропирамин  

   0,05  

  20 мг

   40 мг

Клемастин     

   0,05  

  4 мг 

   20 мг

Средства, влияющие на центральную  нервную систему                   

    1    

 

 

 

Анксиолитики          (транквилизаторы)    

    1    

 

 

 

Диазепам      

    0,4  

  30 мг

   90 мг

Феназепам     

    0,5  

  0,5 г

   3,5 г

Мидазолам     

     1   

  25 мг

   25 мг

Антагонисты           бензодиазепиновых     рецепторов           

    0,1  

 

 

 

Флумазенил    

    1    

 0,5 мг

 0,5 мг

Антипсихотические     средства             

   0,05  

 

 

 

Дроперидол    

    1    

 20 мг 

 20 мг 

Антидепрессанты      

    1    

 

 

 

Сертралин     

    1    

 50 мг 

 850 мг

Прочие средства,      влияющие на           центральную нервную   систему              

    1    

 

 

 

Неостигмина    метилсульфат  

    1    

 0,5 мг

  5 мг 

Средства для лечения заболеваний   желудочно-кишечного тракта        

    1    

 

 

 

Антациды и другие     противоязвенные       средства             

    1    

 

 

 

Фамотидин     

   0,5   

 20 мг 

 200 мг

Омепразол     

   0,5   

 20 мг 

 200 мг

Антиферменты         

   0,05  

 

 

 

Апротинин     

    1    

 100 ЕД

 500 ЕД

Спазмолитические      средства             

   0,95  

 

 

 

Атропин       

    1    

  1 мг 

  2 мг 

Стимуляторы моторики  желудочно-кишечного   тракта               

   0,1   

 

 

 

Метоклопрамид 

    1    

 10 мг 

 50 мг 

Средства для лечения заболеваний   почек и мочевыводящих путей       

   0,1   

 

 

 

Диуретики            

    1    

 

 

 

Фуросемид     

    1    

 20 мг 

 60 мг 

Средства, влияющие на систему крови

    1    

 

 

 

Средства, влияющие на систему свертывания   крови                

    1    

 

 

 

Гепарин натрия

   0,5   

20000 ЕД

 200000    ЕД  

Надропарин     кальция       

   0,5   

 0,6 мг

  6 мг 

Пентоксифиллин

    1    

 100 мг

1000 мг

Растворы и            плазмозаменители     

    1    

 

 

 

Декстроза     

   0,5   

 400 мл

 800 мл

Гидроксиэтил  крахмал       

   0,5   

 500 мл

1000 мл

Средства для профилактики и лечения инфекций                          

    1    

 

 

 

Антибактериальные     средства             

    1    

 

 

 

Цефазолин     

   0,05  

4000 мг

4000 мг

Цефуроксим    

   0,9   

1500 мг

4500 мг

Ципрофлоксацин

   0,05  

 400 мг

1200 мг

Средства, влияющие на органы       дыхания                           

    1    

 

 

 

Противоастматические  средства             

   0,1   

 

 

 

Аминофиллин   

    1    

 240 мг

 240 мг

Растворы, электролиты, средства    коррекции кислотного равновесия,   средства питания                  

    1    

 

 

 

Электролиты, средства коррекции кислотного  равновесия, средства  питания              

    1    

 

 

 

Кальция хлорид

   0,1   

  10 мг

 20 мг 

Калия, магния  аспарагинат   

   0,3   

 500 мл

 500 мл

Натрия хлорид 

   0,1   

 400 мл

 800 мл

Растворы       электролитные  моно- и поли-  компонентные  

    1    

 400 мл

4000 мл

 

———————————

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота    предоставления

Среднее      количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,5

2 дозы

Эритроцитная масса

0,5

2 дозы

 

Питательные смеси

Наименование

Частота    предоставления

Среднее      количество

Смеси для парентерального питания

0,01

 

 

Растворы аминокислот

0,5

3000 мл

Жировые эмульсии

0,5

600 мл

Смеси для энтерального зондового питания

0,01

3000 мл

 

Импланты

Наименование

Частота    предоставления

Среднее      количество

Комплект для спондилосинтеза

1

2,1

Пористый имплантат

0,8

1,1

 

    0

 
Онлайн-оплата
5
6
7
7
Отзывы
Токмакова Л.А.
21.03.2024
Огромное спасибо Андрею Владимировичу Аверюшкину. Лучший Доктор!
Клиника Позвоночника доктора Разумовского
Уважаемая Любовь Альбертовна, большое спасибо за Ваш...



Личный кабинет
Top
Записаться
онлайн