Приказ Минздравсоцразвития России от 18.02.2005 N 143 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со спондилопатиями«
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ 18 февраля 2005 г. N 143
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО СПОНДИЛОПАТИЯМИ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным со спондилопатиями (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным со спондилопатиями при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.02.2005 г. N 143
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО СПОНДИЛОПАТИЯМИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: анкилозирующий спондилит
Код по МКБ-10: M45
Фаза: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
A01.04.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов |
1 |
1 |
A01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
A01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
A01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
A01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
A01.04.002 |
Визуальное исследование суставов |
1 |
1 |
A01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
1 |
A02.04.002 |
Измерение объема сустава |
1 |
1 |
A02.04.003 |
Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
A02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
1 |
1 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
1 |
A09.04.003 |
Цитологическое исследование синовиальной жидкости |
0,2 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,5 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,1 |
1 |
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,1 |
1 |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,1 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,1 |
1 |
A01.06.016 |
Исследование сред глаза |
0,5 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A06.03.011 |
Рентгенография другого шейного отдела позвоночника |
0,4 |
1 |
A06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
1 |
1 |
A06.03.038 |
Рентгенография кисти руки |
0,1 |
1 |
A06.03.030 |
Рентгенография всего таза |
0,1 |
1 |
A06.04.006 |
Рентгенография коленного сустава |
0,1 |
1 |
A06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,5 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование мочевины в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,1 |
1 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
1 |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
1 |
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
A11.04.003 |
Диагностическая аспирация сустава |
0,5 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
A01.04.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов |
1 |
2 |
A01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
2 |
A01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
2 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
2 |
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
2 |
A01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
2 |
A01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
2 |
A01.04.002 |
Визуальное исследование суставов |
1 |
2 |
A01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
2 |
A02.04.002 |
Измерение объема сустава |
1 |
2 |
A02.04.003 |
Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 |
2 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
2 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
2 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
2 |
A02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
1 |
2 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
2 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,8 |
2 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,8 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,8 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование скорости эритроцитов |
0,8 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,8 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,8 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,8 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,1 |
1 |
A02.26.002 |
Исследование сред глаза |
0,5 |
1 |
A09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
2 |
A12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
0,5 |
1 |
A09.04.003 |
Цитологическое исследование синовиальной жидкости |
0,1 |
1 |
A06.03.011 |
Рентгенография другого шейного отдела позвоночника |
0,1 |
1 |
A06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,1 |
1 |
A06.03.030 |
Рентгенография всего таза |
0,5 |
1 |
A06.04.006 |
Рентгенография коленного сустава |
0,1 |
1 |
A06.03.038 |
Рентгенография кисти руки |
0,1 |
1 |
A06.03.052 |
Рентгенография стопы |
0,1 |
1 |
A06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,5 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов |
0,1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование мочевины в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,5 |
1 |
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
0,8 |
1 |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
0,8 |
1 |
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
0,8 |
1 |
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,8 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,1 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,01 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,01 |
1 |
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,01 |
1 |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,01 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,01 |
1 |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A25.04.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов |
1 |
1 |
A25.04.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов |
1 |
1 |
A16.04.002 |
Терапевтическая аспирация содержимого сустава |
0,1 |
2 |
A11.04.004 |
Внутрисуставное введение лекарственных средств |
0,1 |
2 |
A19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
2 |
A23.31.001 |
Пособие по подбору ортопедических стелек |
0,2 |
1 |
A23.31.002 |
Пособие по подбору ортопедической обуви |
0,1 |
1 |
A25.04.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов |
1 |
2 |
Фармакотера— певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,7 |
|
|
|
|
Диклофенак |
0,8 |
100 мг |
18000 мг |
|
Ибупрофен |
0,2 |
1750 мг |
315000 мг |
||
Прочие противовоспалительные средства |
0,3 |
|
|
||
|
Сульфасалазин |
1 |
2 г |
360 г |
|
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
0,2 |
|
|
||
|
Цитостатические средства |
1 |
|
|
|
|
Метотрексат |
1 |
10 мг |
260 мг |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,2 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Преднизолон |
0,8 |
10 мг |
1800 мг |
|
Метилпреднизо— лон |
0,5 |
8 мг |
1440 мг |
————————————
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
0