Дорсопатия (от лат. dorsum — «спина» и др.-греч. πάθος — «болезнь») представляет собой группу дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.
Диагноз «дорсопатия» объединяет патологические процессы в позвоночнике: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, грыжу диска.
В зависимости от локализации дорсопатии делятся на 3 основные группы по уровню поражения позвоночника: шейного, грудного, пояснично-крестцового.
Содержание
Факторы риска возникновения дорсопатии шейного отдела позвоночника
- малоподвижный образ жизни
- вынужденное положение сидя в течение длительного времени («офисный синдром»)
- микротравмы позвоночника, полученные при выполнении профессиональных обязанностей (водители, спортсмены, военнослужащие)
- частые инфекции, которые ослабляют защитные механизмы организма
- заболевания внутренних органов (могут вызвать отраженные боли в позвоночнике и привести к развитию мышечного спазма)
- плоскостопие, деформация стопы (вызывают неравномерную нагрузку на ось позвоночника, что приводит к перегрузке шейного отдела)
- психоэмоциональная перегрузка (может вызвать повышение тонуса мышц плечевого пояса и спины)
Факторы риска возникновения дорсопатии шейного отдела позвоночника
Симптомы и синдромы дорсопатии шейного отдела позвоночника
- Цервикалгия – боль в шейном отделе позвоночника, может носить ноющий или стреляющий характер, усиливаться при движении и наклонах головы, иррадиировать в затылочную область. Появляется преимущественно по утрам и при движениях, имеет односторонний характер, сопровождается мышечным напряжением на стороне поражения. При повороте головы может ощущаться хруст в шее.
- Цервикобрахиалгия – болевой синдром распространяется в руку, плечо; может сопровождаться чувствительными расстройствами (онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек»). Боль чаще беспокоит при длительном сидении и при движениях в шейном отделе.
- Краниалгия – головные боли, преимущественно в затылочной области. Они имеют разнообразный характер: от ноющего до пульсирующего, могут сопровождаться чувством тошноты.
- Корешковые синдромы (радикулопатия) – развиваются при поражении нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Характерна боль в шее и плече до пальцев рук. Боль усиливается при кашле, движении головой, особенно при наклоне. Появляется ощущение онемения, слабость мышц (парезы), выпадение сухожильных рефлексов.
- Рефлекторные мышечно-тонические синдромы возникают при ущемлении сосудисто-нервного пучка в пространстве между мышцами. Утром беспокоят боли и скованность в шее, голова наклонена вперед и в сторону напряженных мышц. Иногда может присоединяться онемение руки, ощущение «прохождения тока» в плече.
- Миофасциальный синдром характеризуется наличием триггерных точек – мест болезненного уплотнения в мышцах, при надавливании на которые возникает болевой синдром. Боль при этом продолжительная, тупая, может распространяться в руку или плечо. При осмотре и пальпации определяется тугой тяж в мышце.
- Шейная миелопатия – поражение спинного мозга грыжевыми выпячиваниями межпозвонкового диска, остеофитами или поражением сосудов, кровоснабжающих спинной мозг. Заболевание начинается постепенно, без медицинского вмешательства неуклонно прогрессирует. Появляется слабость в руках и ногах (парез).
С симптомами дорсопатии шейного отдела позвоночника следует обратиться к врачу-неврологу. В случае необходимости проводятся дополнительные консультации других специалистов.
Диагностика
При осмотре выявляется боль и снижение амплитуды движений в шее (наклонов головы или поворотов в сторону), а также наличие болевых триггерных точек.
С целью уточнения диагноза назначают:
- МРТ шейного отдела позвоночника
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
- Анализы крови (для исключения или подтверждения наличия воспалительных заболеваний позвоночника и других заболеваний)
- ЭКГ (инфаркт миокарда может скрываться под маской остеохондроза)
- Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
- УЗИ щитовидной железы (для исключения ее патологии с появлением отраженных болей в шее)
После получения всех данных обследования врач выставляет окончательный диагноз и составляет индивидуальную программу лечения.
Лечение
В первую очередь необходимо снять болевой синдром.
Немедикаментозное лечение:
- при острейшей боли постельный режим не более 2–3 дней
- ортопедические приспособления (ношение воротника Шанца)
- ЛФК
- мануальная терапия
- остеопатия
- физиотерапевтические процедуры (карбокситерапия, озонотерапия, лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия и др.)
- грязевые аппликации
- иглоукалывание
Медикаментозные методы:
- анальгетики
- витамины группы В
- миорелаксанты
- хондропротекторы
- ингибиторы холинэстеразы (улучшают проводимость нервных импульсов)
При корешковых болях применяют:
- антидепрессанты и антиконвульсанты
- глюкокортикостероиды
- местное лечение (мази, кремы, гели)
- блокада триггерных точек анестетиками
Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного лечения. Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются наличие выраженных парезов, чувствительных и тазовых расстройств (с нарушением мочеиспускания).
В Клинике Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге предлагаются следующие виды услуг:
- экспресс-диагностика спины на инновационном оборудовании Spinal Mouse (Швейцария)
- медикаментозная терапия (внутримышечные и внутривенные инъекции, капельницы, лечебные медикаментозные блокады для купирования болевого синдрома и воспаления; назначение препаратов для улучшения обменных процессов и питания хрящевой ткани)
- массаж
- ЛФК
- мануальная терапия
- остеопатия
- кинезиотейпирование
- физиотерапевтическое лечение с применением современных высокоэффективных методов
В нашей Клинике есть необходимое новейшее оборудование и высококвалифицированные специалисты с большим опытом. Здесь можно пройти обследование и лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника по доступным ценам. Персонифицированный подход к каждому пациенту обеспечивает максимальную эффективность лечения.
Записаться на прием можно онлайн на нашем сайте и по телефону: 649-03-03.
Литература
- Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника. Центр ортопедии профессора Сампиева. 2023. https://ortopedcenter.ru/uslugi/lechenie-dorsopatii/shejnogo-otdela/
- Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника. Московские центры В. И. Дикуля. 2023. https://www.dikul.net/spina/dorsopatija/shejnyj-otdel/
- Почему возникает шейная дорсопатия и как ее лечить? ГАУЗ Оренбургская районная больница. 2023. https://xn—-7sbcchk1bvhudejz5c4i.xn--p1ai/info/interesnoe/dorsopatiya-shejnogo-otdela
- Treshchynska M.A. Dorsopathy: back pain management. Infusion & chemotherapy. N 3.2 (2020). Oral presentation materials of IV International Congress of infusion therapy. https://infusion-chemotherapy.com/index.php/journal/article/view/246
- Blomfield C. Dorsopathy of the cervical spine: causes, symptoms and treatment features. Healthy lifestyle, traditional medicine. Medicinehelpful.com. December. 2023. https://medicinehelpful.com/17313847-dorsopathy-of-the-cervical-spine-causes-symptoms-and-treatment-features
0