Клиника Позвоночника доктора Разумовского > Заболевания > Артроз (остеоартроз). Лечение артроза

Артроз (остеоартроз). Лечение артроза

Артроз (остеоартроз). Лечение артроза. Клиника Позвоночника доктора Разумовского artroz 11
Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Оставить комментарии
Поделитесь с друзьями:
Артроз (остеоартроз). Лечение артроза • Клиника Позвоночника доктора Разумовского
2020-10-19
logo

Артроз ― дегенеративно-дистрофическое прогрессирующее заболевание суставов, которое приводит к разрушению хрящей и костной ткани. В результате происходит изменение конфигурации и разрушение сочленения. Патология имеет другие названия, такие как остеоартроз или деформирующий артроз. Болезнь чаще встречается в пожилом возрасте, но может быть диагностирована у молодых пациентов после травмы опорно-двигательного аппарата. Своевременная диагностика и терапия предупреждает развитие осложнений и потерю трудоспособности. Лечение артроза в СПБ можно пройти в Клинике Позвоночника доктора Разумовского.

Артроз (остеоартроз). Лечение артроза - изображение 1

Виды артроза и симптомы

В основе патологии лежит постепенное истончение и разрушение хрящевой ткани, которое приводит к нарушению амортизации в суставе. Вследствие этого снижается устойчивость к обычным физическим нагрузкам, что затрудняет двигательную активность и приводит к инвалидности. 

Повреждение хряща инициирует изменение количества и состава синовиальной жидкости, функция которой заключается в обеспечении безболезненного движения суставных поверхностей относительно друг друга. Впоследствии происходит разрушение костной ткани. В совокупности патологический процесс приводит к деформации и полному обездвиживанию сочленения (анкилозу).

Дегенеративно-дистрофические процессы могут возникать без видимых причин. Это первичный остеоартроз, характерный для пожилого возраста. Его еще называют идиопатическим. Разрушение хряща возникает вследствие естественного старения организма. 

Провоцирующими факторами выступает лишний вес, обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания. В появлении болезни играет роль наследственный фактор и чрезмерные физические нагрузки. Вторичный артроз развивается на фоне травмы или инфекционно-воспалительного процесса. Реже появляется как следствие врожденной дисплазии опорно-двигательного аппарата.

Клинические признаки заболевания зависят от стадии развития патологического процесса. Основные симптомы ― боль и нарушение подвижности в суставе. Остеоартроз имеет хроническое, постоянно прогрессирующее течение, которое при отсутствии лечения приводит к инвалидности. 

Стадии деформирующего артроза:

  1. Первая стадия ― характеризуется отсутствием морфологических изменений в хрящевой и костной ткани, нарушения наблюдают в составе синовиальной оболочки. Боль возникает при значительной физической нагрузке, проходит самостоятельно после непродолжительного отдыха. Возникает хруст в сочленении. Подвижность сохранена. Важно начать терапию на 1 стадии для предупреждения необратимых последствий.
  2. Вторая стадия ― сопровождается истончением хряща. Суставная щель сужается. В кости появляются кистозные образования. Характерен остеосклероз и краевые разрастания костной ткани, которые носят название остеофиты. Болевой синдром беспокоит при незначительной физической нагрузке, проходит после приема обезболивающих средств. Нарастает хруст в суставе, появляется ограничение подвижности. Дискомфорт не исчезает даже ночью, что вызывает бессонницу и нервное истощение. 
  3. Третья стадия ― тяжелое поражение. Сопровождается полным разрушением хрящевой ткани на суставных поверхностях. Фрагменты хряща попадают в полость сочленения, что усиливает болевой синдром и приводит к заклиниванию сустава. Разрушается костная ткань, атрофируются мышцы и связки. Боли беспокоят постоянно, независимо от физической нагрузки.
  4. Четвертая стадия ― анкилоз (неподвижность сочленения). На 3-4 стадии остеоартроза показано эндопротезирование.

Диагноз заболевания ставят на основании осмотра, опроса и проведения обследования. Важно правильно определить стадию патологического процесса, от чего зависит лечение и прогноз. 

Причины заболевания

Идиопатический деформирующий артроз возникает на фоне возрастных дегенеративных изменений, которые связаны с естественным старением организма. Вторичная форма болезни чаще возникает на фоне травмы. При этом травмирующий фактор может быть одномоментным с большой разрушающей силой, например, переломы, вывихи, подвывихи. В некоторых случаях часто повторяющиеся микротравмы также могут приводить к дегенеративным изменениям хряща. Сюда можно отнести особенности профессиональной деятельности или занятия спортом с постоянным превышением допустимой физической нагрузки.

Вторичный остеоартроз также развивается после инфекционно-воспалительных заболеваний. Часто встречается, как осложнение гнойного поражения сочленений, гемартроза (при гемофилии), ревматоидного и других видов специфических артритов. Эндокринные нарушения занимают третье место в причине патологии. Часто встречается деформирующий артроз в период менопаузы у женщин, что связано с угасанием гормональной функции яичников. Врожденная дисплазия сочленений способствует дистрофическим изменениям в хрящевой ткани.

Методы лечения заболевания

Терапия зависит от степени развития болезни. Для выявления тяжести артроза проводят опрос по жалобам, осмотр сочленений и определение их подвижности. Характер морфологических изменений можно увидеть при проведении инструментальной диагностики. 

Стандартом обследования является цифровая рентгенография. Исследование позволяет определить степень разрушения хряща, сужения суставной щели, изменение в костной ткани. С целью определения состояния околосуставных мягких тканей проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию). Обследование также помогает выявить начальные морфологические изменения, которые не видны на рентгенографии. 

При первой и второй степени назначают консервативные методы терапии. Медикаментозные средства лечения наиболее эффективны в начале развития болезни, когда отсутствуют необратимые изменения сустава. На этом этапе можно затормозить развитие патологического процесса. Вторая степень уже сопровождается разрушением хряща и нарушением подвижности. Лечение на этом этапе заболевания носит симптоматический характер ― снимает воспаление и устраняет боль.  

Консервативная терапия при остеоартрозе:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) ― блокируют воспалительный процесс, снимают болевые ощущения, назначаются короткими курсами в период обострения;
  • глюкокортикоиды ― применяются короткими курсами при интенсивных болях и выпоте в сустав (накоплении экссудата);
  • хондропротекторы ― восстанавливают хрящевую ткань, нормализуют синтез синовиальной жидкости, улучшают обменные процессы, рекомендованы длительными, регулярными курсами;
  • внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты) ― улучшают эластичность хряща, снимают боли, возобновляют подвижность в сочленении;
  • физиопроцедуры ― нормализуют местный кровоток и метаболизм;
  • лечебная физкультура и кинезиотерапия ― разрабатывает мышцы и связки, восстанавливает нормальную двигательную функцию суставов.   

В случае третьей и четвертой степени заболевания консервативная терапия неэффективна и назначается как дополнительный метод лечения. Восстановление разрушенного сочленения невозможно. Для возобновления движений и трудоспособности единственным методом является эндопротезирование. Современные имплантаты позволяют вернуться к привычной повседневной активности и сохранить качество жизни. Чаще протезируют коленный и тазобедренный суставы.  

Для профилактики артроза рекомендуют своевременное и качественное лечение травм, инфекционных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Необходимо сбалансированно питаться, поддерживать нормальную массу тела. Физическая активность должна быть умеренной, соответствовать возрасту и тренированности организма. Для суставов одинаково вредна гиподинамия (малоподвижность) и тяжелые физические нагрузки. В период менопаузы женщинам назначают заместительную гормональную терапию. Длительная ремиссия хронической патологии позволяет сохранить функцию сочленений до глубокой старости.

Данный материал носит ознакомительный характер и не предназначен для самодиагностики и самолечения. При появлении первых признаков заболевания – обратитесь за консультацией к врачу.

 

    0

 
Онлайн-оплата
5
6
7

Отзывы

29.12.2020
Горелова И.П.:
Была на приеме у Амплетова С.В. Очень внимательный и знающий врач. Я была на изготовлении стелек. Делала эту процедуру ...
24.12.2020
Королева Л.В.:
Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу клиники за внимательность, доброжелательность и профессионализм. И пожелать дальнейших успехов в Вашем труде. ...
15.12.2020
Грунда А.С.:
Выражаю огромную благодарность всему коллективу клиники за профессионализм и подход к своей работе. Спасибо! ...



Top