Артроз

Сергей Буровик, Врач-невролог

Автор:
Сергей Буровик

Врач-невролог

Артроз (остеоартроз). Лечение артроза (остеоартроза)
2023-01-25
logo

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского в СПб много лет занимаются лечением артрозов разной локализации и этиологии. Благодаря большому опыту работы и высокой квалификации, врачи центра берутся за патологии любой степени сложности и добиваются положительных результатов в кратчайшие сроки.

Артроз - изображение 1

Определение артроза

Артроз – это патология опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофического характера. Заболевание поражает все части сустава: хрящ, связки, капсулу, суставную оболочку, околохрящевые кости, околосуставные мышцы. Данное заболевание обычно встречается у пожилых людей. Болезнь выражается в дегенерации суставного хряща, краевой гипертрофии костной ткани, надкостницы и изменениях синовиальной мембраны (именно она продуцирует синовиальную жидкость).

Чем отличается артроз от артрита?

И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.

Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.

Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной  системы.  Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.

Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.

Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы.

В отличие от артроза, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.

Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.

Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.

Причины появления артроза

К основным причинам появления артроза можно отнести:

  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • гормональные проблемы;
  • ухудшение кровоснабжения;
  • наследственную предрасположенность;
  • травмы;
  • операции на суставах.

Также предрасполагающими факторами к развитию болезни считаются плоскостопие, подагра, псориаз и ревматоидный артрит.

Симптомы артроза

На наличие артроза указывают следующие симптомы:

  • боль в суставах, стихающая в покое;
  • ограничение подвижности суставов;
  • напряжение мышц;
  • периодические припухлости области сочленения суставов.

При возникновении этих и других симптомов следует обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Стадии артроза

Специалисты выделяют 4 стадии артроза:

  1. Незначительные изменения в структурах сустава.
  2. Умеренные изменения в структурах сустава, ограничение подвижности, периодический хруст при движениях.
  3. Значительные изменения в структурах сустава, выраженное ограничение подвижности.
  4. Потеря подвижности, анкилоз и деформация сустава.

Возможные осложнения

Артроз может привести к полному разрушению сустава, ухудшению биомеханики в других структурах опорно-двигательного аппарата, в т.ч. и позвоночника. При артрозе лечение является обязательным, т.к. в противном случае существует риск частых рецидивов и возможной инвалидности.

Классификация артроза

Существует несколько видов артрозов. Они классифицируются в зависимости от места расположения патологического сустава.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава – это гонартроз. Он сопровождается деформацией гиалинового хряща суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей и имеет прогрессирующее течение.

Артроз локтевого сустава

Остеоартроз локтя нуждается в быстрой терапии, т.к. может привести к полной обездвиженности руки. Из-за особенностей строения и расположения локтевого сустава эта патология встречается нечасто.

Артроз позвоночника

Спондилоартроз позвоночника представляет собой заболевание остеоартрозной группы. Патология выражается в разрушении хрящевой ткани в позвонковых сочленениях.

Артроз плечевого сустава

Плечевой артроз по-другому называется омартроз. Болезнь выражается в дегенеративно-дистрофических процессах в суставе, нарушающих нормальную работу конечности. Без должного лечения патология может привести к полной обездвиженности руки.

Артроз стопы

Артроз стопы – это патология, для которой характерно поражение хрящей, мышц и костей. В большинстве случаев болезнь затрагивает плюснефаланговую часть большого пальца и приводит к деформации всей ступни.

Артроз тазобедренного сустава

Коксартроз склонен к прогрессированию в течение длительного времени. На поздних стадиях без требуемого лечения наблюдается атрофия мышц бедра и небольшое укорочение ноги.

К кому обратиться

При появлении первых симптомов артроза рекомендуется обратиться за консультацией врача ортопеда-травматолога в Санкт-Петербурге.

Диагностика артроза в СПБ

В рамках диагностики артроза врач внимательно осматривает пациента, определяет его антропометрические данные и оценивает суставные функции с помощью специальных тестов. В качестве методов инструментальных исследований используются МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография и т.д. При условии точно проведенной диагностики артроза суставов лечение будет содержать только необходимые процедуры.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ назначается на любых стадиях артроза, в т.ч. и на ранних стадиях. С помощью этого метода диагностики выявляются сужение суставной щели и образование костных наростов на месте деформированного хряща, поражение мышечно-связочного аппарата сустава, воспалительные изменения.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗИ – это метод диагностики, который используется для оценки степени повреждения околосуставных мягких тканей, отека и воспаления. Он помогает выявить скопление излишней жидкости в суставной полости и измерить толщину хряща.

КТ (компьютерная томография)

Компьютерная томография – это современный аналог рентгена при артрозе. Процедура позволяет визуализировать ткани сустава, в первую очередь костные структуры, и точно определить стадию артроза.

Артроз суставов: лечение

Консервативное лечение артроза СПб проводится травматологом-ортопедом и ревматологом. При этом оперативное вмешательство проводит хирург.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается врачом индивидуально на основании стадии и характера болевых ощущений. Она включает в себя использование противовоспалительных средств, седативных препаратов, гормональных лекарств и хондропротекторов.

Инъекции в сустав

Для внутрисуставных инъекций используются различные препараты, в т.ч. плазма крови, кортикостероиды, гиалуроновая кислота, хондропротекторы и т.д. Они позволяют минимизировать болевой синдром во время обострения и способствуют лечению сустава. Все инъекции проводятся в асептических условиях.

Физиотерапия при артрозе суставов

К основным методам физиотерапии, которые используются при артрозе, можно отнести:

  • лазерное облучение низкой интенсивности;
  • ударно-волновую терапию;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • электрофорез с лекарственными препаратами.

Операция

Хирургические операционные методы лечения артроза применяются в особо запущенных случаях при низкой эффективности других способов. К ним можно отнести эндопротезирование, остеотомию и артроскопию.

Мануальная терапия

Мануальная терапия помогает замедлить прогрессирование заболевания. Она устраняет симптомы, увеличивает подвижность и активизирует обменные процессы в суставах, улучшая кровоснабжение. За счет этого наблюдается обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Внутримышечные инъекции

Внутримышечные уколы позволяют снять боль и уменьшить воспаление.

Внутривенные инъекции

Для внутривенных инъекций при артрозе используются НПВС и стероидные противовоспалительные препараты. После введения они быстро попадают в кровь и обеспечивают быстрый терапевтический эффект.

Инъекционные блокады

Лечебно-медикаментозная блокада – это инъекция анестезирующими, противовоспалительными, обезболивающими и противоотечными препаратами внутрь или околосуставно. Она позволяет избавиться в короткий срок от сильной боли в суставе.

Кинезиотейпирование

Тейпирование – это наложение специальных лент (тейпов). Процедура улучшает лимфостаз и обеспечивает хорошее кровообращение в патологической области.

Лечебный массаж

Лечебный массаж применяется при артрозе, т.к. он улучшает лимфодренаж. Процедура включает в себя разные движения: поверхностные поглаживания, разминание, растирания, вибрацию и другие техники.

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек

Ортопедические стельки снижают нагрузку на суставы нижних конечностей и обеспечивают повышенную функциональность суставов.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия – это воздействие на биологически активные точки с целью активизации собственных механизмов восстановления.. Методика позволяет снизить боль при артрозе, уменьшить воспалительные процессы в суставах и замедлить разрушение хрящевой ткани.

Озонотерапия

Озонотерапия – это физиотерапевтический метод лечения артроза путем осуществления инъекций озона. Процедура стимулирует активную регенерацию хрящевой ткани и может применяться в терапии патологий любой степени тяжести.

Cortexil PRP – терапия (Плазмотерапия)

Плазмотерапия – это процедура введения плазмы внутри или околосуставно. Метод способствует быстрой регенерации клеток и обеспечивает обезболивающий эффект.

    Артроз - изображение 28
    Записаться на приём

    Лечебная физкультура (ЛФК)

    Лечебная гимнастика при артрозе проводится под присмотром специалиста. Она назначается в рамках комплексной терапии после выявления стадии заболевания и определения точного плана лечения (с медикаментами и физиотерапией). При этом характер и интенсивность физических нагрузок может меняться в течение всего курса.

    Внутривенное лазерное облучение крови

    ВЛОК позволяет улучшить свойства крови и изменить общее состояние организма. Процедура способствует улучшению иммунитета, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию, повышает кислородно-транспортную функцию кровотока.

    Внутритканевая электростимуляция

    Внутритканевая электростимуляция – это метод терапии низкочастотным импульсным электрическим током. Процедура эффективно улучшает местное кровообращение и снижает болевой синдром.

    Ударно-волновая терапия (УВТ)

    УВТ назначается при разных формах артроза. Она устраняет застойные явления в околосуставных тканях, активизирует обмен веществ и кровообращение, стимулирует восстановительные процессы.

    Другие способы лечения

    Для лечения артроза суставов СПб могут применяться специальные мази, компрессы, обычные таблетки и т.д. В большинстве случаев врачи используют индивидуальный комплексный подход к лечению, т.к. это повышает эффективность всей терапии.

    Профилактика артроза

    Для того, чтобы снизить риск возникновения артроза, рекомендуется бороться с избыточной массой тела, держать диету, отказаться от спиртного, заниматься физической культурой, соблюдать питьевой режим и спать не менее 8 часов в сутки. Помимо этого, рекомендуется курсами принимать препараты хондропротективного действия и проходить регулярные профилактические осмотры.

    Врач - Эксперт
    Статья проверена экспертом:
    Кандидат медицинских наук
    Врач травматолог-ортопед

    Цены на лечение артроза

    Код услуги Код МЗ РФ1 Наименование услуги Стоимость в руб.
    04061 В01.050.002
    Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук повторный* 1400 руб
    04060 В01.050.001
    Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук первичный 2500 руб
    04002 B01.050.002
    Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда повторный* 1200 руб
    04001 B01.050.001
    Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда первичный 2200 руб
    11050 A04.04.001
    Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов 1900 руб
    11051 A04.04.001
    Ультразвуковое исследование коленных суставов 1900 руб
    11054 A04.04.001
    Ультразвуковое исследование сустава - суставов стоп, голеностопных суставов (на двух конечностях) 1900 руб
    11055 A04.04.001
    Ультразвуковое исследование сустава - суставов кисти, лучезапястных суставов (на двух конечностях) 1900 руб
    11052 A04.04.0
    Ультразвуковое исследование локтевых суставов 1900 руб
    11053 A04.04.001
    Ультразвуковое исследование плечевых суставов 1900 руб
    17081 A22.30.015
    Ударно-волновая терапия (УВТ) — три зоны 3800 руб
    17055 A22.30.015
    Ударно-волновая терапия (УВТ) — две зоны 2800 руб
    17054 A22.30.015
    Ударно-волновая терапия (УВТ) — одна зона 1900 руб
    17007 A22.30.015
    Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) 1800 руб
    20019 A19.30.012
    Кинезиотерапия с использованием подвесной системы Redcord – индивидуальное занятие (55 минут) 3000 руб
    20011 A19.03.002.001
    Индивидуальное занятие лечебной физкультурой (кинезиотерапия) — (55 минут) 2700 руб
    20004 A19.03.002.001
    Индивидуальное занятие лечебной физкультурой (кинезиотерапия) — (40 минут) 2300 руб
    20003 A19.03.002.002
    Групповое занятие лечебной физкультурой (кинезиотерапия) — в мини-группе до 4-х человек (45 минут) 1700 руб
    1.В соответствии с Приказом Минздрава России от 13.10.2017 №804-Н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»
    * - консультация считается повторной в течение 45 дней после последнего визита к врачу.

      Артроз - изображение 28
      Записаться на приём

      Часто задаваемые вопросы

      Какой-то строгой диеты при артрозах не существует. Рекомендуется пища богатая витаминами и микроэлементами, ограничение употребления соли, жареных и чрезмерно острых продуктов.

      Если не вдаваться в подробности каждого из заболеваний, то артроз – это медленно прогрессирующее разрушение структур сустава, а артрит – острое воспалительное заболевание с выраженной болью и отеком сустава.

      В настоящий момент еще не до конца изучены возможные влияния коронавируса на возникновение и прогрессирование артроза.

      Артроз может появиться практически в любом возрасте, даже в раннем детстве. Развитие артроза зависит от наследственных и внешних факторов.

      Все зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов. В каждом случае это решает врач индивидуально на основании всех данных о состоянии здоровья пациента.

      Методы лечения и профилактики артроза, а также рекомендации по нагрузкам, образу жизни и т.п. определяет врач после консультации на основании установленного диагноза.

      Окончательный объем диагностических исследований определяет врач на консультации. Минимальный набор анализов при артрозе — это клинический и биохимический общетерапевтический анализы крови.

      Данный материал носит ознакомительный характер и не предназначен для самодиагностики и самолечения. При появлении первых признаков заболевания – обратитесь за консультацией к врачу.

       

        0

       
      Онлайн-оплата
      5
      6
      7
      7
      Отзывы
      Алла
      15.03.2024
      Просто отличный доктор! Я далеко не первый раз пытаюсь облегчить себе жизнь с помощью лечебной физкультуры. Была...
      Клиника Позвоночника доктора Разумовского
      Уважаемая Алла, благодарим Вас за отзыв! Замечательно,...



      Личный кабинет
      Top
      Записаться
      онлайн