Абузусные головные боли

Сергей Буровик, Врач-невролог

Автор:
Сергей Буровик

Врач-невролог

Абузусные головные боли. Клиника Позвоночника доктора Разумовского 221
Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделитесь с друзьями:
Абузусные головные боли • Клиника Позвоночника доктора Разумовского
2022-05-29
logo

Абузусная головная боль – это разновидность вторичной головной боли (ГБ), которая обусловлена «синдромом рикошета» после отмены лекарств или их избыточным приемом. Патология в последние годы приобретает все большую распространенность в связи с легкодоступностью большинства препаратов. Даже рецептурные лекарства пациенты легко могут купить в аптеке по собственному желанию, без назначения врача. Симптомы и лечение абузусной головной боли — удел врача-невролога. В Клинике Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге работают только лучшие специалисты в этой области. Стоимость приема и порядок записи можно узнать онлайн, по телефону или при личном посещении.

Абузусные головные боли - изображение 1

Причины

Состояние может быть обусловлено злоупотреблением медикаментов разных фармакологических групп:

  • нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол) – 75% от всех случаев;
  • производных эрготамина, агонисты серотонина, триптаны (средства от мигрени);
  • опиатов (наркотические анальгетики);
  • других веществ, входящих в состав комбинированных анальгетиков (кофеин, кодеин).

Избыточное употребление медпрепаратов – одна из наиболее частых причин цефалгии. Она занимает третье место после головной боли напряжения и мигрени. Распространенность в популяции – около 1%. Распространенность среди лиц, обратившихся к врачу по поводу цефалгии – 10%.

Причины возникновения этого синдрома:

  • передозировка лекарствами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отмена препаратов после длительного приема.

Абузусная цефалгия развивается только в случае, если человек принимает медпрепараты именно с целью купирования болезненных ощущений в голове. Если же он принимает лекарство или его аналоги по поводу других заболеваний (артрит, сердечно-сосудистые болезни, остеохондроз), это не приводит к возникновению хронической цефалгии.

Симптомы

Характерной особенностью абузусной ГБ является ее хронический характер. Этот вид цефалгии обычно не проявляется приступами, а беспокоит человека постоянно, в течение многих дней. Особенности:

  • возникает в момент пробуждения;
  • не уходит в течение дня, хотя интенсивность может меняться;
  • на начальном этапе возникает не каждый день, но при продолжающемся использовании препаратов – ежедневно;
  • усиливается при физической или интеллектуальной нагрузке.

Болезненные ощущения пациенты обычно описывают как диффузные, без четкой локализации, двусторонние, давящего характера, непульсирующие. Они имеют низкую или среднюю интенсивность.

Абузусная ГБ может уменьшаться после приема лекарственных средств, но полностью не уходит. Это заставляет пациента принимать лекарственные средства постоянно, время от времени увеличивая дозировки.

Диагностика

Соответствующий диагноз выставляется, если цефалгия связана с приемом медпрепаратов. О такой взаимосвязи врач вправе сделать вывод, если пациент принимает препараты не менее 15 дней в месяц, в течение 3 и более месяцев подряд.

Отмена лекарственного средства обычно ведет к исчезновению абузусной ГБ в течение максимум 2 месяцев. Если этого не происходит, то диагноз должен быть пересмотрен.

Лечение

Постоянный прием лекарств – это главная причина перехода эпизодической головной боли в хроническую (постоянную). Поэтому вопрос о том, как лечить состояние — просто  необходимо отменить принимаемые лекарства.

В ряде случаев используют антидепрессанты. Они позволяют увеличить вероятность соблюдения врачебных назначений пациентом, а также уменьшают абузусную цефалгию.

В тяжелых случаях проводится вливание внутривенно растворов для инфузии (капельницы). Целью такого лечения является ускоренное выведение из крови препаратов, предположительно являющихся причиной болевого синдрома.

Прогноз

Многие пациенты отказываются отменять препарат, мотивируя это необходимостью устранения болезненных ощущений в голове. В этом случае прогноз неблагоприятный. Абузусная боль сохраняется.

На фоне адекватного лечения улучшение наблюдается через несколько недель. Через 14 дней частота эпизодов головной боли снижается в 2 раза. Через 2 месяца хронический болевой синдром уходит полностью.

Риск рецидива (возвращения болезни) после успешного лечения достаточно высокий. Около 30% больных через некоторое время вновь возвращаются к приему препарата, ставшего причиной абузусной ГБ.

Данный материал носит ознакомительный характер и не предназначен для самодиагностики и самолечения. При появлении первых признаков заболевания – обратитесь за консультацией к врачу.

 

    0

 
Онлайн-оплата
5
6
7
7

Отзывы

26.05.2022
meduser:
Уважаемая Анастасия, благодарим Вас за Ваш отклик! Большое спасибо, что высоко оценили работу нашего врача-невролога Екатерины Всеволодовны Гальковой и ...
26.05.2022
meduser:
Уважаемая Татьяна Владимировна, большое спасибо за теплые слова в адрес нашего специалиста УЗИ Батожаповой Дулмы Цыдендоржиевны. Нам очень приятно, ...
26.05.2022
Гладущик Т.В.:
Благодарю врача Батожапову Дулму Цыдендоржиевну за внимательное, профессиональное обследование. Вежливое отношение. ...



Личный кабинет
Top
Записаться
онлайн