Подагрический артрит

Подагрический артрит ― поражение суставов при подагре, которое развивается вследствие нарушения обмена веществ. Патология связана с накоплением солей мочевой кислоты в синовиальной оболочке, мягких тканях и почках. Недуг сопровождается приступами болей в пораженных сочленениях. Хроническое течение приводит к деформации и нарушению функции суставов, что часто вызывает инвалидность. Диагностику и профилактическое лечение подагрического артрита предлагает Клиника Позвоночника доктора Разумовского в СПБ. Своевременно начатая терапия позволяет остановить развитие патологии, сохранить трудоспособность и качество жизни.

Подагрический артрит ― что это за болезнь?

Согласно статистике, недуг чаще встречается у мужчин зрелого и пожилого возраста. Артрит при подагре возникает вследствие накопления солей мочевой кислоты (уратов) в синовиальной оболочке суставов. Это вызывает острое воспаление, которое при отсутствии терапии переходит в хроническую форму. 

Длительное течение болезни приводит к деформации и разрушению суставов. В результате нарушается нормальная двигательная активность. Ураты могут накапливаться в мягких тканях (тофусы), чаще в области сочленений. Скопление солей мочевой кислоты в почках приводит к образованию камней и хронической почечной недостаточности. 

Причиной патологии являются метаболические нарушения. В организме синтезируется большое количество мочевой кислоты, при этом уменьшается выведение уратов с почками. Предрасполагающими факторами являются наследственность, мужской пол, погрешности в питании. 

Особенности пуринового обмена заложены в генах. Поэтому риск подагры выше, если родственники страдают этим заболеванием. У мужчин чаще возникают погрешности в диете. Болезнь развивается в случае преобладания в рационе мяса, копченостей, употребления большого количества алкоголя, особенно пива. 

Симптомы заболевания подагрический артрит

Подагрический артрит ― основной признак подагры. Развивается постепенно, но постоянно прогрессирует. Характеризуется периодами обострения и ремиссии. Заболевание дебютирует с болевого приступа, который обычно развивается после употребления больших порций мяса и алкоголя. Реже приступ возникает на фоне переохлаждения, физического перенапряжения или стресса. 

Развивается острый болевой синдром, чаще в ночные часы. Поражение суставов начинается с первого пальца стопы. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сопровождается отеком и покраснением 1 плюснефалангового сустава (находится у основания первого пальца), ознобом, повышением температуры до 38 градусов. После окончания приступа боли наступает ремиссия. Частота обострений зависит от соблюдения диеты и воздействия других провоцирующих факторов. 

Заболевание протекает в 3 стадии:

1. Латентная (гиперурикемическая) ― не дает клинических проявлений, заподозрить болезнь можно по высокой концентрации мочевой кислоты в анализе крови.
2. Острая ― характеризуется подагрическими приступами.
3. Хроническая ― возникает при неблагоприятном течении подагры, способствует деформации и нарушению функции суставов.

Степень тяжести недуга зависит от частоты болевых приступов, концентрации мочевой кислоты в крови, поражения других органов. Нередко в патологический процесс вовлекаются колени, локти, голеностопы. 

Вокруг пораженных суставов формируются тофусы, которые представляют собой отложение уратов в околосуставных тканях. Соли мочевой кислоты задерживаются в лоханках почек, что приводит к образованию камней, пиелонефриту, хронической почечной недостаточности. 

Диагностика подагрического артрита

Характерный болевой приступ не вызывает сомнений в постановке диагноза. Локализация воспаления в первом пальце стопы, возникновение дискомфорта на фоне погрешностей в питании, тофусы ― все говорит в пользу подагрического артрита. Для уточнения диагноза назначают дополнительные методы обследования. 

В анализе крови обнаруживают высокую концентрацию мочевой кислоты. При накоплении воспалительного экссудата в суставе делают пункцию и исследуют на наличие уратов. Диагностика включает рентгенографию, УЗИ, МРТ пораженных сочленений.

В терапии заболевания важное место занимает диетическое питание, как главный провоцирующий фактор. Из рациона исключают наваристые бульоны, копчености, консервы, фаст фуд, ограничивают количество мясных продуктов и соли. Следует отказаться от алкоголя, в первую очередь, от вина и пива. Из лекарственных препаратов назначают аллопуринол для нормализации обмена мочевой кислоты. Рекомендуют прием обезболивающих и негормональных противовоспалительных препаратов.